پارگی روتاتور کاف یکی از دلایل شایع بروز درد و ناراحتی مفصل شانه است که به دلیل پارگی کامل یا ناقص در محل اتصال تعدادی از عضلات شانه به سر استخوان بازو ایجاد می شود.
گروهی از عضلات و تاندون های مرتبط با آن ها به نام روتاتور کاف یا کلاهک چرخاننده در مفصل شانه وجود دارند که از یک طرف به استخوان کتف و از طرف دیگر به سر استخوان بازو متصل شده و دور تا دور سر استخوان بازو را در برمی گیرند.
احساس درد در جلوی شانه و انتشار آن به بازوها از مهم ترین علائم پارگی روتاتور کاف است که سبب بروز اختلال در عملکرد شانه و ناتوانی فرد در بالا بردن دست به بالای سر می شود.
افزایش سن نیز ریسک ایجاد پارگی روتاتور کاف را افزایش می دهد چراکه با افزایش سن میزان خونرسانی به تاندون ها کاهش یافته و تاندون ها آسیب پذیر تر می شوند.
علائم پارگی روتاتور کاف
- احساس درد شدید در شانه که با حرکات شانه تشدید شده و سبب اختلال در عملکرد شانه می شود.
- محدود شدن دامنه حرکتی شانه
- حساسیت به لمس و فشار
- خشکی و سفتی شانه که سبب کاهش انعطاف پذیری آن و ناتوانی در انجام فعالیت هایی که نیازمند بالا بردن دست به بالای سر هستند می شود.
- شنیده شدن صدا از شانه هنگام حرکت دادن آن
دلایل و عوامل خطر
- وارد شدن ضربه ناگهانی و شدید و یا ضربات خفیف و مکرر به شانه
- افتادن روی شانه
- کشیدگی بیش از حد مفصل شانه در اثر انجام فعالیت های تکراری و انجام ورزش هایی مانند تنیس، بیس بال و وزنه برداری
- بلند کردن مکرر اجسام سنگین
- وارد شدن فشار بیش از حد به شانه و روتاتور کاف
روش های درمان
پزشک برای تشخیص دقیق این عارضه و افتراق آن از سایر آسیب های اندام فوقانی علاوه بر معاینه فیزیکی و دریافت شرح حال بیماری از زبان بیمار از روش ها و تست هاس تشخیصی همچون سونوگرافی ، ام آر آی و تست های عضلانی بهره می برد.
درمان این آسیب بسته به شدت آسیب و همچنین میزان فعالیت فرد متفاوت است در آسیب های جزیی ورزش ، بی حرکت کردن شانه با استفاده از آتل و فیزیوتراپی به درمان پارگی روتاتور کاف کمک می کنند، در صورتی که در پارگی های شدید و کامل انجام جراحی برای ترمیم پارگی ضروری است.
کاهش سطح فعالیت بخصوص فعالیت هایی که در آن دست به بالای سر می رود نیز به بیماران مبتلا به این عارضه توصیه می شود.
آویزان کردن دست به گردن با استفاده از آتل فرصت ترمیم و بازسازی را برای آسیب ایجاد شده فراهم می آورد.
قرار دادن کمپرس سرد در محل دردناک به کاهش درد و التهاب ناشی از پارگی روتاتور کاف کمک می کند.
با تجویز پزشک می توان از داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن برای تسکین درد و التهاب شانه که مانع از انجام فعالیت ها شده استفاده کرد.
در صورت درد شدید و ناتوان کننده ممکن است پزشک تزریق داروهای استروئیدی را توصیه کند.
فیزیوتراپی شانه موثرترین درمان غیر جراحی این آسیب است.
فیزیوتراپی علاوه بر کمک به تسکین درد و تسریع فرایند بهبودی نقش موثری در تقویت عضلات شانه و بهبود وضعیت حرکتی شانه نیز دارد.
تمرینات تقویتی و کششی که فیزیوتارپیست برای بیمار در نظر می گیرد موجب بازسازی عضلات آسیب دیده و سایر عضلات شانه می شود.
در مواردی که پارگی وسیع بوده و با اقدامات غیر جراحی قابل ترمیم نیست و یا فرد سطح فعالیت بالایی دارد مانند افراد ورزشکار عمل جراحی ضروری خواهد بود.
فیزیوتراپی پس از جراحی برای تسریع بهبودی ، کاهش عوارض جراحی و تقویت عضلات شانه ضروری است.
کلمات مرتبط :